• SX8B0009

On epätoivoinen tarve syöttää SNF: iin enemmän resursseja paitsi henkilökohtaisten suojavarusteiden, myös kriittisten infektioiden ehkäisemisresurssien ja henkilöstön suhteen.

Yhdysvalloissa SARS-CoV-2 / COVID-19-pandemian alusta lähtien olemme tunteneet laajalti tiettyjen potilasryhmien haavoittuvuuden. Varhaisessa vaiheessa ammattitaitoiset hoitolaitokset ja muut pitkäaikaishoitopalvelut alkoivat osoittaa taipumusta virusinfektion leviämiseen.

Nämä ympäristöt osoittivat lupauksia taudin tarttumisesta rajoitetuista infektioiden ehkäisyvälineistä haavoittuviin potilasjoukkoihin ja usein henkilökunnan venyttämiseen ohuina. Vaikka tiesimme, että tämä olisi heikko kohta, kuinka moni oli todella tartunnan saaneita? Taudin alkuvaiheessa testejä tehtiin vain niille, joilla oli oireita, mutta kun resurssit ovat lisääntyneet, niin testauksen saatavuus on kasvanut. Sairauksien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) -tutkimuksessa arvioitiin COVID-19: n esiintyvyyttä Detroitin ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa tämän vuoden maaliskuusta toukokuuhun.

Hyödyntämällä pisteiden esiintyvyystutkimusta, jossa koko henkilökunta ja asukkaat testattiin oireista riippumatta, he löysivät syvästi huolestuttavia tilastoja Detroitin 26 SNF: stä. Testaus tapahtui useissa laitoksissa priorisoinnin perusteella ja se tehtiin yhdessä kaupungin terveysosaston kanssa. Lisäksi tutkijat suorittivat infektioiden ehkäisemisen paikan päällä arviointeja ja kuulemisia - ”Toiseen tutkimukseen osallistuneille 12 laitokselle tehtiin kaksi IPC-seurannan arviointia, joihin kuului kohorttikäytäntöjen tarkastelu laitoksen pohjapiirroksen avulla, henkilökohtaisten suojavarusteiden toimittaminen ja käyttö, käsin hygieniakäytännöt, henkilöstön lieventämissuunnittelu ja muut IPC-toimet. "

Paikallinen terveysosasto auttoi keräämään tietoa positiivisista tuloksista, oireiden tilasta, sairaalahoidoista ja kuolemantapauksista. Viime kädessä tutkijat havaitsivat, että 7. maaliskuuta - 8. toukokuuta 44% Detroitin SNF: n asukkaista todettiin olevan positiivisia SARS-CoV-2 / COVID-19: lle. Näiden positiivisten asukkaiden mediaani-ikä oli 72 vuotta ja 37% joutui saamaan sairaalahoitoa. Valitettavasti 24% positiivisista testeistä kuoli. Kirjoittajat totesivat, että "566 oireista ilmoittaneen COVID-19-potilaan joukossa 227 (40%) kuoli 21 päivän kuluessa testauksesta, kun taas 251 (5%) 461 potilaasta, jotka eivät ilmoittaneet oireita; 35 (19%) kuolemaa tapahtui 180 potilaalla, joiden oireiden tilaa ei tiedetty. "

12 pisteen joukosta, jotka osallistuivat toiseen pisteiden esiintyvyystutkimukseen, kahdeksan oli pakottanut positiivisten potilaiden kohortin kohdistamaan erityisalueille ennen tutkimusta. Suurimmassa osassa tiloja oli noin 80 potilasta, ja toisen tutkimuksen aikana testatuista 18 prosentilla oli positiiviset tulokset, eikä niiden tiedetty olevan positiivisia. Kuten kirjoittajat huomauttavat, tämä tutkimus viittaa tämän potilasjoukon haavoittuvuuteen ja korkeaan hyökkäysasteeseen. Näissä 26 SNF: ssä hyökkäysaste oli 44% ja COVID-19: n sairaalahoitoaste 37%. Nämä luvut ovat hätkähdyttäviä ja viittaavat jatkuvaan tarpeeseen varhaiseen havaitsemiseen, infektioiden ehkäisyyn, kohorttiin ja yhteistyöhön paikallisten kansanterveysosastojen kanssa. On epätoivoinen tarve syöttää SNF: iin enemmän resursseja paitsi henkilökohtaisten suojavarusteiden, myös kriittisten infektioiden ehkäisemisresurssien ja henkilöstön suhteen. Koska nämä ovat haavoittuvia ympäristöjä, jatkuvaa tukea tarvitaan paitsi pandemian keston ajan myös sen jälkeen.


Viestin aika: Kesä-03-2020